Артрит коленного сустава | Врач ортопед

Ищите где пройти лечение артрита коленного сустава, беспокоят боли, отек, стали хромать? Вам помогут в медицинском центре «Стопартроз», специалисты клиники проведут необходимую диагностику артрита, выяснят причины, помогут снять боль и восстановить функцию сустава. В нашем арсенале более 20 эффективных методик.

Ищите где пройти лечение артрита коленного сустава, беспокоят боли, отек, стали хромать? Вам помогут в медицинском центре «», специалисты клиники проведут необходимую диагностику артрита, выяснят причины, помогут снять боль и восстановить функцию сустава. В нашем арсенале более 20 эффективных методик.

Причины

Болезни коленного сустава связаны с воспалительными и дегенеративными процессами в мягких тканях, связках, суставном хряще, менисках и костях. Основными причинами развития артрита считают:

• Физические нагрузки. Монотонные механические перегрузки на сочленение приводит к образованию микротравм. Если во время отдыха организм не успевает восстановиться, развиваются воспалительные процессы. В группе риска профессии с тяжелым физическим трудом (грузчики, монтажники), профессиональные спортсмены велосипедисты, штангисты, футболисты).
• Лишний вес. Проблемы с весом в первую очередь отражаются на состоянии суставов нижних конечностей. Колени испытывают постоянную перегрузку, что ведет к развитию патологии.
• Перенесенные травмы и операции. Отсутствие правильного лечения или несоблюдение назначений врача могут привести к осложнениям в виде артрита.
• Инфекционные болезни. Вредоносные микроорганизмы способны проникнуть в сочленение с током крови, лимфы или при открытых травмах в области колена.
• Гормональные нарушения. Гормоны отвечают за нормальную работу всего организма. Недостаток или избыток биологически активных веществ способен привести к вымыванию кальция, ухудшить состав синовиальной жидкости и пр.
• Проблемы с обменом веществ. Чаще причиной становится подагра, при которой происходит накопление мочевой кислоты в организме, в области суставов, вызывая их воспаление, образование тофусов (солевых наростов).
• Иммунные нарушения. Неправильная работа иммунной системы ведет к атаке на ткани собственного организма.
• Аллергические реакции. Внешнее раздражение аллергеном ведет к развитию болезни суставов.
• Наследственность. Патология развивается чаще у пациентов, в семье которых были зарегистрированы случаи артрита. Предрасположенность прослеживается по женской линии.
• Стрессы и нервные переживания, создают неблагоприятный эмоциональный фон, что может способствовать развитию патологических процессов в организме.
• Переохлаждение вызывает нарушение кровоснабжения в тканях, способствует обострению заболевания
• Работа на вредном производстве, плохая экология. Попадание в организм вредных веществ способно вызвать не только развитие артрита, но и онкологической патологии.

Развитие артрита связывают одновременно с несколькими причинами. Некоторые формы болезни беспокоят человека годами, значительно ухудшают качество жизни пациентов. Важно соблюдать меры профилактики артрита, исключить провоцирующие факторы. Заболевание имеет хронический характер течения, проходит несколько стадий, с чередованием периодов обострения и ремиссии (выздоровления).

Симптомы

На начальном этапе заболевание не имеет ярко выраженных симптомов. Пациенты могут жаловаться на незначительный дискомфорт, тугую подвижность в сочленении в утреннее время или после длительного отдыха, периодическую припухлость.

На 1 стадии артрита коленного сустава симптомы заболевания незначительны:

• Сильные боли беспокоят только после физической нагрузки;
• В покое характерна боль ноющего характера или дискомфорт;
• Болевой синдром может усиливаться ночью и во время нагрузок;
• Внешне может быть умеренный отек мягких тканей;
• Покраснение кожи, повышение температуры происходит в случаях присоединения инфекции.

Комментирует врач-ортопед :

Лечение артрита коленного сустава 1 степени производят с применением нестероидных противовоспалительных средств, они устраняют боли и воспаления. Если патология носит инфекционный характер, назначаются антибиотики. При поражении хрящевых тканей восстановление включает курс хондропротекторов.

Признаки второй стадии артрита доставляют больше неудобств:

• Болевые ощущения начинают проявляться чаще, боль усиливается, мешает передвигаться;
• Характерно усиление болей при нагрузках, трудно найти спокойное положение суставу;
• Дискомфорт, ноющие боли беспокоят даже в ночное время;
• Развивается хромота, появляется ограничение в движениях;
• Свойственно усиление симптомов при смене погоды;
• Внешне сустав выглядит отечным, контуры его сглажены;
• Внутри скапливается воспалительная жидкость;
• Покраснение кожи сопровождается локальным повышением температуры;
• Общая интоксикация и повышение температуры тела говорят о развитии инфекционного воспаления, и возможном скоплении гноя в суставной полости.

Заболевание поражает ткани сочленения и сопровождается воспалительными процессами. В отличие от артрита коленного сустава 1 степени, на второй стадии болевые ощущения проявляются не только в утреннее время и после нагрузок. Дискомфорт начинает беспокоить в состоянии покоя и ночью. Припухлость выражается более ярко и носит постоянный характер, пациент начинает прихрамывать. Кожа вокруг колена краснеет и становится горячей.

Для третьей стадии артрита характерные следующие изменения коленного сустава:

• Боли носят постоянный характер, самостоятельно не проходят, требуют приема обезболивающих лекарств;
• Пациент не может передвигаться без трости или костылей;
• Деформация сочленения видна невооруженным глазом;
• Характерен выраженный отек сустава;
• Движения резко ограничены из-за болей;
• Мышцы бедра и голени атрофированы;
• Сустав горячий на ощупь, кожные покровы гиперемированы;
• Температура тела может повышаться до 38-39 градусов;

Для четвертой стадии характерно полное разрушение суставных поверхностей, это крайне тяжелое состояние. Пациент утрачивает возможность самостоятельно передвигаться, любая попытка пошевелить конечностью сопровождается резкими болями. Не стоит заниматься самостоятельным лечением симптомов артрита. 3 и 4 стадии требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Виды болезни

В зависимости от причин, выделяют следующие виды артрита коленного сустава:

• Подагрический. Связан с нарушением обмена мочевой кислоты (подагра), характерно развитие синовита и скопление воспалительной жидкости.
• Ревматоидный. Вызван иммунными нарушениями в организме человека. Может одновременно поражать оба коленных сустава.
• Реактивный. Возникает на фоне перенесенной инфекции, проявляется яркой симптоматикой.
• Септический (инфекционный). Воспаление вызвано бактериями, вирусами, простейшими микроорганизмами.
• Псориатический. Причиной развития становится псориаз. Сопровождается образованием псориатических бляшек на коже.

По течению болезни различают:

Острый

Гонартрит сопровождается воспалительными процессами в сочленении и при неправильном лечении может привести к инвалидности. Чаще всего пациенты обращаются к врачу при обострении, для которого характерны сильные боли, припухлость в области поражения, общая слабость.

Хронический

Хроническая форма патологии обладает слабовыраженными симптомами и проявляется периодическими обострениями. Во время ремиссии пациент может не ощущать никаких ограничений, при этом болезнь будет прогрессировать.

Если патология перешла в хроническую, от нее невозможно избавиться, но правильное лечение и постоянное наблюдение у ревматолога поможет вести жизнь без ограничений.

Вялотекущий

Характерно не яркая симптоматика, с едва различимой сменой периодов болезни - вялое течение.

По стадии заболевания - обострение и ремиссия.

Нагрузочный артрит

Однотипные нагрузки на колени приводят к образованию микротравм суставной ткани, что способствует развитию воспалительного процесса. В группе риска находятся люди занятые физическим трудом – грузчики, строители, монтажники. Гонартрит часто наблюдается у спортсменов (футболисты, штангисты, прыгуны, бегуны и др.). Также патология может развиться у пациентов страдающих излишним весом.

Комментирует врач-ортопед :

Для нагрузочной формы болезни характерно постепенное развитие, поэтому человек не сразу обращает внимание на ухудшение состояния и списывает его на обычную усталость. Первое что замечают пациенты – тугая подвижность в утреннее время или после длительного отдыха. Симптом отступает при непродолжительной разминке.

С развитием заболевания, как и в случае с псориатическим артритом коленного сустава или другими разновидностями, пациент начинают ощущать боли при ходьбе и во время отдыха, припухлость становится постоянной, сочленение начинает деформироваться и появляется ограниченная подвижность.

Диагностика

Обследование артрита коленного сустава включает лабораторные и инструментальные методы. После осмотра врача, назначают общий анализ крови, мочи, биохимию крови.

Комментирует врач-ортопед :

Если есть подозрение на инфекционную природу заболевания, берут кровь на иммуноферментный анализ или ПЦР исследование. Это позволяет точно установить тип возбудителя. При гнойном артрите колена, в случае скопления жидкости, берут пункцию для определения состава патологической жидкости, делают посев на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвука, поможет определить скопление воспалительной жидкости.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях. Особе внимание уделяют показателям ревматоидного фактора и С-реактивного белка, мочевой кислоты.

Рентгенография

Помогает оценить состояние костей образующих коленный сустав, наличие деформации, ширину суставной щели.

МРТ

Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Обострение

Обострение артрита коленного сустава сопровождается резким проявлением симптомов. Состояние пациента быстро ухудшается, появляется отек, боли при движении, может повышаться локальная и общая температура.

При развитии острой формы болезни следует незамедлительно обратиться к специалисту, за профессиональной медицинской помощью.

Какой врач лечит?

Многих пациентов интересует вопрос, что делать при артрите коленного сустава? К какому врачу следует обратиться в первую очередь? Назначением обследования и лечения артрита колена занимаются несколько специалистов:

• Врач ортопед, поможет быстро снять боль, проведет при необходимости внутрисуставную пункцию и диагностику;
• Ревматолог. Потребуется при высоких показателях ревмо-факторов, при подозрении на ревматоидный артрит;
• Физиотерапевт. Проводит физиотерапевтические процедуры. Помогает артрологу и ревматологу, составляет программу лечебной гимнастики и программу дальнейшей реабилитации.
• Массажист. Работает над устранением контрактур, снятием спазмов, нормализует мышечный тонус конечности.
• Реабилитолог. Помогает пациенту восстановиться физически и эмоционально после тяжелой болезни. При необходимости проводит консультацию с членами семьи больного, чтобы помочь ему вернуться к нормальной жизни.

Теперь вы знаете, какие врачи лечит артриты коленных суставов и к кому следует обращаться за помощью в первую очередь.

Лечение

Наиболее эффективно комплексное лечение, включающее прием лекарств, физиотерапию, внутрисуставные инъекции, программу реабилитации и дальнейшей профилактики.

Лекарственная терапия

• Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие лекарства, являются первой линией обороны в лечении артрита коленного сустава.
• Препараты укрепляющие суставной хрящ, хондропротекторы.
• Препараты улучшающие микроциркуляцию и кровоснабжение суставных тканей.
• Лекарственные блокады с применением гормональных средств проводят с целью купирования острой боли.

Лечебная пункция с введением лекарств в суставную полость, показана в случаях скопления патологической жидкости, при гнойной форме проводят ее удаление. Если причиной развития стало попадание в сустав патогенных микроорганизмов, назначают антибиотики.

Применение специальных ортезов и фиксаторов помогает создать покой колену.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение назначают вне обострения, в восстановительном периоде, при отсутствии симптомов острого воспалительного процесса.

Рекомендуют:

• Электрофорез. Под воздействием электрических токов в пораженную область вводится лекарство, которое расщепляется на ионы и свободно проникает под кожу. Это позволяет ускорить терапевтический эффект от препарата и уменьшить сроки лечения.
• Фонофорез. За счет ультразвука лекарство беспрепятственно достигает зоны воспаления и всасывается капиллярами. Также звуковые волны оказывают прогревающий эффект на ткани.
• Магнитотерапия. Способствует уменьшению отека, стимулирует метаболизм клеток.
• Ударно-волновая терапия - метода лежит воздействие звуковых волн, которые оказывают разрушающее воздействие на костные наросты, стимулирует образование новых капилляров, улучшает кровообращение и приток питательных веществ. Боль в колене при артрите с помощью УВТ удается уменьшить за несколько процедур.

Уколы

• Внутрисуставные инъекции при артрите, быстро снимают симптомы воспаления, ускоряют процесс восстановления.
• Лекарственные блокады, в виде параартикулярного введения помогают купировать симптомы, дают быстрый эффект, в состав включают гормональные средства - дипроспан, кеналог, дексаметазон, флостерон, гидрокортизон, а также растворы местных анестетиков - лидокаин, новокаин, иногда добавляют цель-Т, траумель-С, витамины.
• Озонотерапия. В пораженную область вводится газ (озон и кислород), которые способствует устранению воспаления, уничтожению патогенных микроорганизмов, стимулирует кровоснабжение и выработку синовиальной жидкости.
• Плазмолифтинг. В полость сустава вводят собственную плазму крови пациента. Преимущество метода заключается в отсутствии побочных эффектов, препарат полностью усваивается организмом.

Восстановительный период

Массаж и лечебная физкультура дополняют лечебный программы, ускоряют восстановительные процессы.

Комментирует врач-ортопед :

Если болезнь распространилась на хрящевую ткань, медикаментозное лечение артрита дополняют внутрисуставным введением препаратов гиалуроновой кислотой, проводят PRP-терапию обогащенной тромбоцитами плазмы. В случаях глубокого поражения суставного хряща, развития остеонекроза проводят инъекции жировой ткани (SVF-терапия). Они позволяют восстановить структуру хряща, нормализовать его питание, обеспечить упругость и защитить от дальнейшего разрушения.

Чем лечить инфекционный артрит?

Для борьбы с бактериями и вирусами назначают антибиотики и противовирусные препараты. Они уничтожают патогенные микроорганизмы, и пациент быстро идет на поправку. С целью дезинтоксикации организма проводят внутривенные инъекции растворов в виде капельниц.

При ревматоидных и аутоиммунных нарушениях назначают препараты подавляющие защитные функции организма - иммуносупрессоры. Если причиной патологии стала подагра может потребоваться прием лекарств для восстановления функций почек и регулирующих вывод мочевой кислоты.

Профилактика

Профилактика артрита заключается в исключении провоцирующих факторов (переохлаждение, физические перегрузки), лечении сопутствующих заболеваний, четкое соблюдение рекомендаций лечащего врача.