Боль в плече | Врач ортопед

Появились боли в плече? Не можете понять в чем причина и что делать? В 92% случаев симптом говорит о заболевании или травме сустава. В медицинском центре проведут диагностику и выяснят что вызвало болевой синдром. При необходимости начнем восстановительное лечение.

Появились боли в плече? Не можете понять в чем причина и что делать? В 92% случаев симптом говорит о заболевании или травме сустава. В медицинском центре «» проведут диагностику и выяснят что вызвало болевой синдром. При необходимости начнем восстановительное лечение.

• При поднятии руки вверх
• Ночные боли
• Жжение в плече
• От плеча до кисти
• Отдает лопатку
• Болит и щелкает
• После падения
• После тренировки
• В шее и плече
• В предплечье

Сопутствующие симптомы

• Отёк
• Не поднимается рука
• Хруст
• Жидкость в суставе
• Воспаление

Сильная боль в плече

В первую очередь симптом характерен для серьезных травм связанных с механическим повреждением, например перелом костей или вывихи с повреждением связочного аппарата.

Возможной причиной появления острой боли в плечевом суставе могут быть его заболевания, особенно в остром периоде.

Ноющие боли

Характерны для ушиба мягких тканей или хронического течения заболеваний плечевого сустава.

Причины

Воспалительные процессы в сухожилиях, мышцах, суставной капсуле и связках, травмы и их последствия, повреждение сосудов и нервов, основные причины болей в плечевом суставе. Реже так могут проявляться заболевания внутренних органов и сердца. По характеристике боли могут быть слабой и сильной, ноющей и тянущей, ночной, а также усиливаться при движениях рукой и нагрузках.Интенсивность боли со временем нарастает. Сначала она легкая и не доставляет дискомфорта, но по мере прогрессирования заболевания усиливается. Иногда боль становится мучительной до того, что ее невозможно терпеть.

Самые распространенные заболевания, представлены ниже:

• Тендиниты - до 53% всех пациентов обращаются с воспалением сухожилий (надостной, подостной, подлопаточной, дельтовидной) мышц принимающих участие в сгибании, разгибании, отведении и приведении руки, болевой синдром разной интенсивности (от ноющей, тянущей до сильной, иногда ночной). В основном страдают надостная, подостная или подлопаточная мышцы.
• Импиджмент синдром - сдавление сухожилия надостной мышцы в субакромиальном пространстве. Предрасполагает монотонная нагрузка связанная с частым отведением или подъемом руки вверх.
• Адгезивный капсулит - 5% случаев приходится на капсулит - заболевание связанное с воспалением капсулы сустава, также известно под названием “замороженное плечо”. Дополнительный симптом - выраженное ограничение движений в суставе.
• Бурситы - воспаление суставных сумок окружающих плечевой сустав.
• Синовит - скопление патологической жидкости, выпота, в полости сустава, не превышают 3 % случаев. Как правило возникают на фоне инфекции или аутоиммунного поражения. Часто сопровождаются повышением температуры тела.
• В среднем у 14% пациентов болят мышцы плеч, что вызвано их воспалением (миозиты) в результате физических перегрузок и перетренировок.
• Шейный остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков при смещении вызывают сдавление нервных корешков спинного мозга, что вызывает боли при поднятии руки от плеча до локтя, характерна ее иррадиация боли от шеи в руку той стороны, на которой произошло защемление нерва.
• Артроз - дегенеративно-дистрофические изменения суставного хряща;
• Артрит -воспаление внутрисуставных элементов сустава, часто сопровождается повышением местной температуры и лихорадкой;
• Плечелопаточный периартрит - воспалительный процесс в околосуставных тканей, возникают у людей среднего и старшего возраста вследствие износа мышц, связок и сухожилий.
• Миозит - появляется в результате физической перегрузки или переохлаждения. Пациенты жалуются, что продуло плечо, из-за чего может болеть и не подниматься рука. Характерны боли тянущего или ноющего характера в области соответствующей мышцы.
• Поражение нервов и сплетений - невриты и плекситы, вызывают боль по всей руке. Чаще страдают подмышечный и лучевой нерв, плечевое сплетение.
• Травмы в результате падения или удара, ушибы, повреждение связок, переломы и вывихи плеча, сопровождаются сильными болями, требующие немедленной медицинской помощи;
• Поражение сосудов редкое, но очень опасное заболевание, а в случае травмы кровотечение очень сильное, такое событие требует экстренной госпитализации.
• При заболеваниях печени, желчнокаменной болезни боль может отдавать в правое плечо.

Некоторые формы инфаркта миокарда сопровождает сильная боль в левом плече. При этом она затрагивает и область грудины. Если у родственников в анамнезе были болезни сердца и сосудов, а также у больного имеются другие предрасполагающие факторы, необходимо вызвать скорую помощь. Консультация кардиолога и ЭКГ позволят исключить сердечно-сосудистую патологию.

К кому обращаться если болит плечо?

На помощь придет врач травматолог ортопед. Он проведет тщательный осмотр, выяснит причину боли в руке от плеча до кисти, при необходимости назначит обследование.

В случае выявления сопутствующей патологии, специалист подскажет к какому врачу обратиться если плечо болит на фоне шейного остеохондроза или повреждении нерва, направит для проведения дополнительной диагностики - электромиографию или исследование сосудов конечности.

Первая помощь заключается в создании покоя конечности, а при необходимости, например при переломе полной фиксации. При ушибах и повреждении связок рекомендуют в первые сутки прикладывать лед и принимать обезболивающие препараты.

Диагностика

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

Анализы

Общий анализ крови и мочи, биохимия крови. Помогают исключить сопутствующие заболевания.

Рентгенография

Магнитно-резонансная томография

Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%.

Лечение

Зависит от причины появления симптома, так при травмах первая помощь включает:

Первая помощь при болях в плече

• Создание покоя конечности, применение косыночной повязки для фиксации конечности, исключения движений.
• Прикладывание холода к месту повреждения.
• Прием обезболивающих средств.
• Транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение.

Лекарственная терапия

Показана при дегенеративных и воспалительных заболеваниях:

• Местное применение в виде мазей, гелей, пластырей - Вольтарен-эмульгель, Долгин, Артрозилен;
• Противовоспалительные препараты - назначают Найз, Мовалис, Мелоксикам, Целебрекс;
• Хондропротекторы - укрепляют суставной хрящ - Артра, Дона, Терафлекс;
• Миорелаксанты - Мидокалм, Сирдалуд - рекомендуют если боли неврологического характера, вызваны спазмом мышц при остеохондрозе;
• Витаминные комплексы с коллагеном;
• В случае присоединения инфекции назначают антибиотики.

Инъекционная терапия

Проводят внутрисуставные и парартикулярные (обкалывают сустав в определенные точки) способы введения лекарств:

• Плазмотерапия - стимулирует регенерацию тканей;
• Лекарственные блокады с гормональными средствами - Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог, эффективны при сильном, длительном болевом синдроме. После предварительной анестезии в очаг воспаления вводят препарат и уже через 15-20 минут боль отпускает.;
• Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты - при остеоартрозе, тендините;

Физиотерапия

Показана после купирования острых симптомов в восстановительном периоде:

• Механотерапия для разработки движений;
• Фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, миостимуляция;
• Лечебная физкультура;
• Массаж, мануальная терапия;

Лечебная физкультура (ЛФК)

Комплекс лечебной гимнастики рекомендуют при всех заболеваниях плечевого сустава, после купирования острого болевого синдрома. Цель восстановить движения в суставе, тонус мышц и улучшить кровоснабжение. Начинают с простых упражнений, постепенно увеличивая нагрузку, в заключении добавляют заняия с эластичными жгутами и тренажерами.

В клинике применяют более 20 методик для восстановления функции сустава.

Часто пациенты обращаются с вопросом - Как быстро снять боль в плече? В этом поможет лекарственная блокада - укол делается непосредственно в “больное место”, используется комбинация из нескольких лекарств, препараты сразу попадают в очаг воспаления, эффект чувствуется практически сразу через 5-10 минут и держится до нескольких недель.

Прогноз

Лечение может продлиться до 3-6 месяцев. Восстановительный этап включает физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

Устали терпеть мучительные симптомы? На помощь придет врач травматолог ортопед.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону или оставляйте заявку на сайте.