Болезнь Кенига (Рассекающий остеохондрит) | Врач ортопед

Ищите где пройти лечение болезни Кенига, беспокоит боль в колене, а движения ограничены? Разобраться в причинах заболевания, пройти необходимую диагностику и лечение рассекающего остеохондрита коленного сустава помогут в медицинском центре.

• Боль
• Ограничение движений
• Хруст
• Щелчки
• Отёк
• Жидкость в суставе
• Воспаление

Ищите где пройти лечение болезни Кенига, беспокоит боль в колене, а движения ограничены? Разобраться в причинах заболевания, пройти необходимую диагностику и лечение рассекающего остеохондрита коленного сустава помогут в медицинском центре .

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Отзывы

Что такое остеохондрит?

Здоровый гиалиновый хрящ обеспечивает плавное скольжение суставных поверхностей. В силу различных причин, происходит нарушение питания и кровоснабжения суставного хряща, с развитием отека и асептического некроза подлежащей кости, что ведет к отслойке хрящевого слоя и формированию очага дефекта, отсюда и название болезни рассекающий остеохондрит.

Полное отторжение костно-хрящевого участка может привести к образованию свободного фрагмента, так называемая "суставная мышь", способного мигрировать в полости и блокировать движения в суставе. Как правило это говорит уже о запущенной стадии болезни.

Причины заболевания

Термин «рассекающий остеохондрит надколенника» предложил в 1887 году хирург Франц Кениг, чьим именем в последствии и была названа патология. Болезнь в 4 раза чаще встречается у молодых людей, в возрасте до 20 лет, ведущих активный образ жизни. В группу риска входят спортсмены - бейсболисты, теннисисты, тяжелоатлеты, метатели ядра, футболисты, хоккеисты, волейболисты и баскетболисты.

Истинные причины до сих пор неизвестны. К провоцирующим факторам относят:

• Гормональные нарушения вызывающие сбой в обмене веществ;
• Жировая эмболия сосудов питающих хрящ;
• Хроническая микротравматизация, в результате длительных перегрузок сустава;
• Травмы и их последствия, даже через много лет могут вызвать болезнь, например посттравматический артроз колена;
• Наследственность, аутоиммунные заболевания;
• Быстрый рост скелета у детей.

Комментирует врач-ортопед :

Чаще всего рассекающий остеохондрит поражает медиальный мыщелок бедренной кости, поэтому дискомфорт или боль чаще локализуются с внутренней стороны коленного сустава. Характерно усиление болей после физических нагрузок. Если болевой синдром приобретает постоянный характер, это может говорит о прогрессировании заболевания.

Стадии остеохондрита

Болезнь Кёнига классифицируют по рентгенологическим критериям или на основании МРТ картины, выделяют 4 стадии:

• На 1-й происходит размягчение хряща, выпячивание дегенеративного участка в полость сустава.
• На 2-й стадии видны клиновидные образования, отек в субхондральной зоне эпифиза.
• На 3-й заметно разволокнение хряща, намечен явный отрыв хрящевой пластины. В зависимости от степени резорбции костей пограничная линия бывает разных размеров. Характерно развитие сопутствующих симптомов обусловленных выпотом в суставе, развитие синовита или гемартроза.
• На 4-й диагностируют полный отрыв хрящевого фрагмента.

Диагностика

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Помогает контролировать лечебный процесс, получить ультразвуковую картину суставных поверхностей.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

Рентгенография

Покажет степень разрушения кости, глубину поражения, поможет определить стадию болезни.

МРТ

Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Современное лечение

Лечением болезни Кенига занимается врач травматолог-ортопед. На начальных стадиях эффективны консервативные методы:

• В первую очередь необходимо исключить все нагрузки на сустав, прекратить занятия спортом;
• Лекарственная терапия включает препараты улучшающие кровоснабжение, питающие хрящ, уменьшающие воспаление;
• Физиотерапия стимулирует кровоток в тканях, уменьшает отек, улучшает подвижность сустава. Применяют фонофорез, электрофорез с кальцием, ударно-волновую терапию;
• Уколы в коленный сустав препаратами гиалуроновой кислоты улучшают смазку хрящей;
• PRP-терапия стимулирует регенерацию хрящевой ткани, улучшает качество синовиальной жидкости;
• Ношение наколенника и использование костылей показано при сильных болях в суставе.

Лечение контролируют ежемесячно, проводят рентгенографию или ультразвуковое исследование коленного сустава. Сроки восстановления могут превышать 6-8 месяцев. Если лечение неэффективно или болезнь переходит в 3-4 стадию, проводят артроскопию сустава с целью фиксации поврежденного фрагмента хряща. У детей лечение болезни Кенига в коленном суставе имеет благоприятный исход. У взрослых поврежденный участок полностью не восстанавливается даже после операции.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону или оставляйте заявку на сайте.