Стоматит у ребенка – это одно из самых распространенных заболеваний в детском возрасте, которое представляет собой воспаление слизистой оболочки полости рта. Оно сопровождается болью, образованием язвочек и повышением температуры, доставляя малышу значительный дискомфорт. Каждый родитель должен знать, как выглядит стоматит, чем его лечить и как предотвратить. В этой статье мы подробно разберем все виды детского стоматита и дадим действенные рекомендации.

Что такое стоматит и почему он возникает у детей?

Стоматит – это защитная реакция иммунной системы на различные раздражители: вирусы, бактерии, грибки или механические повреждения. Дети особенно подвержены этому заболеванию из-за незрелой иммунной системы и привычки пробовать окружающие предметы «на зуб».

Основные причины стоматита у детей:

• Инфекции: вирус герпеса (герпетический стоматит), бактерии, грибки рода Candida (молочница полости рта).
• Травмы: ожоги горячей пищей, прикусывание щеки или языка, повреждение слизистой игрушками.
• Аллергия: на продукты питания, лекарства или материалы (например, металл брекетов).
• Недостаточная гигиена: немытые руки, игрушки, которые ребенок тянет в рот.
• Сопутствующие заболевания: ослабленный иммунитет, авитаминоз (особенно нехватка витаминов группы B и железа), заболевания ЖКТ.

Виды стоматита у детей и их симптомы

Чтобы правильно лечить стоматит, важно определить его разновидность. Они отличаются по симптомам и возбудителям.

1. Герпетический (вирусный) стоматит

Самый частый вид у детей от 1 до 3 лет.

• Возбудитель: вирус простого герпеса.
• Симптомы:
  • Резкое начало с высокой температурой (до 39-40°C).
  • Слабость, озноб, головная боль.
  • На слизистой рта появляются пузырьки, которые затем лопаются, образуя болезненные язвочки (афты), покрытые белесым налетом.
  • Десны воспаляются, отекают и кровоточат.
  • Увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы.

2. Кандидозный стоматит (молочница)

Часто встречается у новорожденных и грудничков.

• Возбудитель: грибок Candida.
• Симптомы:
  • Появление белого творожистого налета на языке, деснах, щеках.
  • При снятии налета обнажается красная, воспаленная, иногда кровоточащая слизистая.
  • Ребенок беспокойный, отказывается от еды, может нарушиться сон.
  • В отличие от обычного молочного налета на языке, этот налет не снимается легко и оставляет после себя воспаление.

3. Афтозный стоматит

Точная причина до конца не ясна, но часто связывают с аллергией или иммунным ответом.

• Симптомы:
  • Появление единичных (1-3) крупных и очень болезненных язв (афт) округлой формы с красным ободком и сероватым налетом в центре.
  • Температура встречается реже, чем при герпетическом стоматите.
  • Общее состояние может быть удовлетворительным.

4. Бактериальный (травматический) стоматит

Возникает при попадании инфекции в ранку во рту.

• Причина: травмы, ожоги, несоблюдение гигиены.
• Симптомы: покраснение, отек, язвочки, желтоватый корочки на губах, возможно повышение температуры.

Чем лечить стоматит у ребенка?

Важно! Лечение должен назначать врач-педиатр или стоматолог после осмотра. Схема терапии зависит от вида стоматита.

Общие принципы лечения всех видов стоматита:

1. Обезболивание. Для комфортного приема пищи и сна врач может рекомендовать гели на основе лидокаина или артикаина (например, «Камистад Бэби», «Калгель» – применяют с осторожностью и по возрасту).
2. Обработка полости рта.
3. Антисептики: Для полоскания и орошения используют «Мирамистин», «Хлоргексидин», отвар ромашки или шалфея (если нет аллергии).
4. Противовирусные мази: При герпетическом стоматите – «Ацикловир», «Зовиракс».
5. Противофунгицидные средства: При кандидозном стоматите – «Кандид» раствор, нистатиновая мазь.
6. Регенерирующие средства: После стихания острой фазы для заживления язвочек используют облепиховое масло, «Солкосерил» гель.
7. Жаропонижающие средства. При температуре выше 38,5°C используют препараты на основе ибупрофена («Нурофен») или парацетамола («Панадол»).
8. Диета. Пища должна быть теплой, жидкой или пюреобразной (бульоны, супы-пюре, йогурты, каши). Исключите кислое, острое, соленое и сладкое, чтобы не раздражать слизистую.
9. Гигиенический режим. Выделите ребенку отдельную посуду и полотенце. Регулярно мойте игрушки.

Что нельзя делать при стоматите у ребенка:

• Обрабатывать язвочки зеленкой или синькой – это может вызвать ожог слизистой.
• Применять мед (особенно при кандидозном стоматите) – он может усугубить рост бактерий и грибков.
• Давать ребенку горячие или холодные напитки.
• Прерывать лечение сразу после улучшения состояния.

Холисал

Холисал — это стоматологический гель, который помогает при стоматите благодаря своему комплексному действию: он снимает воспаление, обезболивает и обладает антисептическим эффектом. Гель наносят на пораженный участок слизистой оболочки рта 2-3 раза в день, втирая легкими массирующими движениями, что позволяет быстро купировать боль. 

Как применять Холисал при стоматите:

• Частота применения:
• Используйте 2-3 раза в день, желательно до еды для обезболивания или после еды и перед сном.
• Возможные побочные эффекты:
• В местах нанесения может возникнуть кратковременное жжение, которое проходит самостоятельно. 
• Нанесите гель:
• Выдавите на чистый палец полоску геля длиной около 1 см для взрослого или 0,5 см для ребенка.
• Втирайте:
• Легкими массирующими движениями нанесите гель на пораженный участок слизистой оболочки рта.

Важная информация:

• Комплексное действие:
• Холисал содержит два активных компонента: холина салицилат (противовоспалительное, обезболивающее действие) и цеталкония хлорид (антисептик). 
• Длительность эффекта:
• Благодаря гелевой основе, действующие вещества удерживаются на слизистой в течение 2-8 часов. 
• Другие показания:
• Помимо стоматита, Холисал также применяется при гингивите, пародонтите, травмах слизистой и других заболеваниях полости рта. 

Профилактика стоматита у детей

Предупредить стоматит проще, чем его лечить. Соблюдайте простые правила:

1. Строго следите за гигиеной: мойте руки, чистите зубы, регулярно мойте игрушки.
2. Укрепляйте иммунитет: сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, закаливание.
3. Избегайте контакта с больными, особенно если у них есть признаки герпеса.
4. Своевременно лечите хронические заболевания и кариес.
5. Для грудничков: стерилизуйте соски, бутылочки, перед кормлением грудь матери должна быть чистой.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Не занимайтесь самолечением и немедленно вызовите педиатра, если:

• Ребенок отказывается от питья и еды.
• Температура очень высокая и плохо сбивается.
• Наблюдается обезвоживание (сухой язык, плач без слез, редкое мочеиспускание).
• Затруднено дыхание.
• Высыпания появились и на коже.

Вывод: Стоматит – болезненное, но в большинстве случаев успешно лечащееся заболевание. Главное – правильно диагностировать его тип, выполнять назначения врача и создать ребенку комфортные условия для выздоровления. Будьте здоровы!

Комментарий врача

Стоматит имеет тенденцию долго держаться и сопровождаться температурой. Если ребёнок капризный, отказывается от еды использовать сироп нурофена - он эффективнее всего обезболит ротовую полость. После каждого примера пиши обязательно обработать ротовую полость Мирамистимом. Обязательно обильное тёплое питьё из расчета 40 мл / кг /сутки. Кормить ребнка щадящей едой, комнатной температур, без использования кислый, острый, сладких продуктов. Обрабатывать афты Холисалом или Кандидом 3 р в день. Виферон и Грипферон не имеет доказательной эффективности лечения.